Նշաններ, ախտորոշում եւ բուժում
Ինսուլինոմները, ամենայն հավանականությամբ, ամենատարածված ուռուցքներն են, որոնք երեւում են կենդանիների բույրով : Սրանք ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրողական բջիջներ են, իսկ ինսուլինոմաները նաեւ կոչվում են pancreatic adapter cell tumors. Ուռուցիկները առաջացնում են ինսուլինի ավելցուկ, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի (արյան մակարդի ցածր մակարդակի): Ցավոք սրտի, ուռուցքներն ամենից հաճախ բորբոքված են, չնայած նրան, որ նրանք սովորաբար կարող են վարվել վիրաբուժության եւ / կամ դեղորայքի հետ `զգալի ժամանակահատվածով:
Ինսուլինոմները սովորաբար տեղի են ունենում 4-6 տարեկան հասակում, չնայած դրանք կարող են հայտնաբերվել ինչպես փոքր, այնպես էլ ավելի հին, քան այս տեսականին: Սկսումը կարող է աստիճանաբար լինել, մեղմորեն սկսող նշաններով, ապա ավելի վատանալուց եւ հաճախակիանալուց, կամ դա կարող է լինել բավականին ծանր եւ հանկարծակի: Երբեմն, ակնհայտ նշաններ չկան, եւ ինսուլինոմիան հայտնաբերվում է այլ խնդիրների համար կատարված լաբորատոր փորձարկումների ժամանակ: Ինսուլինոման կարելի է գտնել միաժամանակ ադրենալ հիվանդությամբ, լիմֆոմաներով, սրտամկանի հիվանդությամբ եւ այլ հիվանդություններով:
Ինսուլինոմայի նշաններն աղավնիներում
Նշանները հաճախ տեղի են ունենում դրվագներով, նորմալ գործունեության ժամանակահատվածներով եւ դրվագների միջեւ վարքագծով:
- Կշռի կորուստ
- Դեպրեսիայի դրվագները, տատանումները, «դուրս գալով» (կարող են նույնիսկ փլուզվել եւ անպատասխանատու լինել)
- Թուլություն եւ անբավարարություն, հատկապես արեղի ոտքեր
- Հաճախ ծծվելը եւ դրվագները բերանի շրջանում
- Դաժան դրվագները կարող են հանգեցնել ձախողումների, եւ երբեմն `կոմայի մեջ
- Ախորժակը հաճախ նորմալ է, երբեմն նվազում է
Ախտորոշում
Եթե ձեր բրինձը ցույց է տալիս այդ ախտանիշներից որեւէ մեկը, ապա անհրաժեշտ է մի զննում հարազատ անասնաբույժին: Ինսուլինոմայի ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է արյան նմուշի չափված կլինիկական նշաններին եւ ցածր արյան շաքարի (հիպոգլիկեմիա) վրա: Երբեմն արյան անալիզը կարող է կրկնվել կամ կատարել կարճ (4 ժամ) արագությունից հետո արյան շաքարի ցածր մակարդակը հաստատելու համար, եւ որոշ անասնաբույժներ նաեւ ստուգում են ինսուլինի մակարդակը:
Այլ փորձարկումներ առաջարկվում են գնահատել ընդհանուր առողջությունը եւ այլ հիվանդությունների հնարավոր ներկայությունը:
Բուժման տարբերակներ
Վիրաբուժություն
Հակառակ դեպքում առողջ ֆրեդի ընտրության բուժումը վիրահատություն է, որը թույլ է տալիս տեսանելի ուռուցքների հեռացում (հաճախ բազմակի ուռուցքներ): Վիրահատության ընթացքում ձեր անասնաբույժը պետք է ստուգի նաեւ ընդարձակման համար գլխուղեղի խցերը, քանի որ միեւնույն ժամանակ սնդիկային հիվանդությունը կարող է ներկա լինել: Ցավոք, խանգարող բջջային ուռուցքների բնույթով, նրանք հաճախ տարածում են, չնայած հետագայում անհրաժեշտ բժշկական օգնությանը: Այնուամենայնիվ, ավելի մեծ ուռուցքները վերացնելու վիրահատությունը հաճախ մեղմացնում է ախտանիշները որոշ ժամանակով կամ գոնե դառնում է բժշկական կառավարման ավելի հեշտ: Արյան շաքարը պետք է փորձարկվի կանոնավոր պարբերականությամբ (վիրահատությունից 2 շաբաթ հետո `յուրաքանչյուր ամիս), այնպես որ բժշկական օգնությունը կարող է սկսվել, եթե դա անհրաժեշտ է դառնում:
Բժշկական մանգո
Բուժհաստատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատությունից հետո կամ կարող է լինել բուժման համար բուժման համար, որը բավականին հին կամ հիվանդ է եւ, հետեւաբար, վատ վիրահատական ռիսկ: Դեղերը prednisone եւ diazoxide կարող են օգտագործվել (միայնակ կամ միասին), եւ նրանք օգնում են վերահսկել ախտանիշները, որոնք չեն ազդում հիվանդության առաջընթացի վրա: Դիետիկ կառավարումը նույնպես կարեւոր է, համոզվեք, որ սննդամթերքը միշտ մատչելի է եւ ապահովում է բարձրորակ միս պարունակող դիետա (բարձր սպիտակուցներ եւ ցածր ածխաջրեր):
Ինչպես նաեւ, քաղցր վերաբերմունքը պետք է ամբողջությամբ խուսափել, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիկ դրվագ (խթանելով ուռուցքի բջիջները `չափազանց մեծ քանակությամբ ինսուլինի արտադրման միջոցով): Տնային հիպոգլիկեմիկ դրվագի արտակարգ իրավիճակների կառավարման մասին խորհուրդները նույնպես կտրամադրվեն ձեր անասնաբույժի կողմից: Հիշեք, որ բժշկական կառավարումը նախատեսված է միայն հիպոգլիկեմիայի դեմ պայքարելու համար եւ, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ախտանիշները կարող են վատթարանալ, ինչը հանգեցնում է դեղերի դեղաչափի ավելացմանը, որն անհրաժեշտ է ախտանշանները վերահսկելու համար (ի վերջո, դեղամիջոցը կարող է անարդյունավետ դառնալ):
Ռեսուրսներ
- Ferret Insulinoma FAQ - Տեղեկատվություն մի քանի անասնաբույժների (ներառյալ բժիշկ Բրյուս Ուիլյամս) ինսուլինոմայի նշանների, ախտորոշման եւ բուժման վերաբերյալ:
- Ինսուլինոմա - Ինչպես ճանաչել եւ արտակարգ իրավիճակների բուժում - Լավ հոդված, որը չափազանց բարդ է եւ ապահովում է բազմաթիվ գործնական խորհրդատվություն, որը զբաղվում է շագանակագեղձի հետ, որն ունի ինսուլինոմա: Բեթ Քամարովը, դոկտոր Չարլզ Վայսի հետ խորհրդակցելով: